kök hücre sperm tedavisi yapan hastaneler

Downloadpresentation. Kök Hücre Kavramı ve Klinik Uygulamaları Prof. Dr. Teoman SOYSAL İ. Ü. Cerrahpaşa Tıp F İç Hastalıkları AD Hematoloji BD. İçerik 1. Kök hücre kavramı ve kök hücre tipleri 2. Kök hücre ilgili potansiyel tedavi olasılıkları 3. Hematopoetik (kan yapıcı) kök hücre kavramı 4. Habis hematolojik Azoospermikolan ve TESE ameliyatı ile hiç sperm çıkmayan erkekler çalışmaya alındı. Bunlara 3 ay süreyle HCG hormon tedavisi verildi. Tedavinin bitiminde yeniden TESE ameliyatı yapılıyor. Neticede, ilk TESE ile hiç sperm çıkmayan erkeklerin %15’inde, tedavi sonrası yapılan ikinci TESE ile canlı sperm elde edilebilmişti. Mrb coats hastalığına bağlı görme kaybında kök hücre tedavisi uygulanabilir mi Op. Dr. Sinan GÖKER - Temmuz 03, 2016 Maalesef coats hastalığına bağlı uygulanan bir kök hücre tedavisi mevcut değil. FertillifeAfyon Hastanesi. Fertillife Hastanelerimiz Fertillife Afyon Hastanesi. Fertillife Afyon Hastanes i , Şehrin tam merkezinde sizlere bir kaç km uzaklıkta bulunan hastanemiz, bodrum kat dâhil toplam 5 kattan oluşmaktadır. Hastanemiz bünyesinde özellikli birim olarak. Prof. Dr. Ersözlü: "Kök hücre tedavisi ameliyatsız ve günübirlik uygulanabiliyor” İHA 23 Mayıs 2019 Perşembe, 11:01 Güncelleme: 23 Mayıs 2019 Perşembe, 12:00 nama nama terminal pada kunci kontak 6 terminal. KÖK HÜCRE İLE OLİGOSPERMİ SPERM AZLIĞI TEDAVİSİ Kök hücre tedavisi ile oligospermi rahatsızlığı tedavi edilebilmekte, sperm azlığı sebebi ile çocuk sahibi olamayan hastalarda tedavi sonrasında istenilen sperm kalitesi ve sayısı ile çocuk sahibi olmak mümkün olmaktadır. Tedaviye uygun hastalarda başarı oranı %95 ve üzeridir. Kök hücreler dokundukları sağlıklı hücrelere dönüşebilmekte ve bunları çoğaltabilmektedirler. Sperm azlığı hastalığında, kişiye verilen kök hücreler az sayıda olan sperm hücrelerine dönüşüp çoğalmasını sağlarlar. Kök hücre ile oligospermi tedavisi az sayıda da olsa sperm hücresi olan tüm yetişkin erkeklere uygulanabilmektedir. Hastadan alınan kök hücre açısından zengin yağ dokusundan ayrıştırılan, yada kemik iliğinde aspirasyon yöntemi ile alınan kök hücreler klinik ortamda saflaştırılıp çoğaltılarak hastanın ilgili bölgesine enjeksiyon yöntemi ile verilmektedir. Tedavi sonrasında yıllardır sperm azlığı sebebi ile çocuk sahibi olamamış hastaların çocuk sahibi olabildiği gözlemlenmektedir. Oligospermi Sperm Azlığı Nedir? Yetişkin bir erkekte yapılan semen spermlerin bulunduğu sıvı analizinde sperm hücreleri sayısının 20 milyon/ml’den daha az olmasıdır. Semenspermin bulunduğu sıvı konsantrasyonu yaşam şartlarındaki değişiklikler ile kişide değişiklik gösterebildiğinden, Dünya Sağlık Örgütü’nce yapılan son çalışmalarda sperm sayısının 15 milyondan az olması durumu oligospermi olarak kabul edilmektedir. Oligospermi Sperm Azlığı Belirtileri Nelerdir? Yetişkin bir erkek istediği halde çocuk sahibi olamıyorsa ve partnerinde bir sorun yok ise o zaman erkekte sprem sayısına bakılır. Sperm azlığı vücutta herhangi bir belirti göstermez. Oligospermi Sperm Azlığı Dereceleri Kişide yapılan test sonucunda 10-15 milyon arasında hücre bulunuyor ise hafif derece oligospermi, 5-10 milyon arasında hücre bulunuyor ise orta derece oligospermi ve test sonucunda 5 milyondan daha az hücre bulunuyor ise yüksek derece oligospermi olarak derecelendirilir. Oligospermi Sperm Azlığı Nedenleri Oligospermi, testisler ile ilgili, testisler ile ilgili olmayan, testiste sonradan olan problemlerden kaynaklanan, sebepsiz ve genetik bozukluklara bağlı olarak görülebilir. Testislerle ilgili olmayan nedenler Testislere yeterli desteğin sağlanamaması, genel alışkanlıklar, uyuşturucu, alkol, sigara kullanımı, yetersiz vitamin ve hormonlara bağlı olabildiği gibi at binme, bisiklet sürme gibi faaliyetler sırasında testisler fiziksel olarak zarar görmüş olabilir. Kişinin görmüş olduğu hormon tedavileri ya da farklı sebeplerden kaynaklanan hipogonadizm seks hormonu yoksunluğu da testisler ile ilgili olmayan sebepler arasında sayılabilir. Testislerle ilgili nedenler Oligospermi hastalarında hormon bozukluğu olmadığı halde testilere bağlı sperm azlığı yaşanan durumlardır. Bunlar yaşa bağlı olarak sperm sayısının azalması, Y kromozomunda genetik bozukluk, anormal kromozom yapısı, USP 26 enziminde bozukluk, herhangi bir vücut dokusunda anormal büyüme neoplazma, üreme genital sistem yapısal farklılıkları, varikosel, testis torbasında şişme hidrosel, geçmişte geçirilmiş olan kabakulak ya da sıtma gibi hastalıklar olarak sıralanabilir. Testiste sonradan oluşan nedenler Testiste sperm üretimi sonrası bozulan erkek üreme genital sistemini ve erkekte boşalma sorunlarına bağlı olarak erkek sperm işlevi kalitesini olumsuz etkileyen durumlardır. Enfeksiyon veya prostat problemleri, kistik fibrozis, boşalma kanalında engel olması durumlarında sperm azlığı görülebilir Nedensizsebebi belli olmayan idiyopatik oligospermi Erkeklerin %30’unda sperm azlığı ya da kalitesizliği klinik ya da labrotuvar ortamında sebepsiz tanımlı olduğundan, bu grup oligospermi hastalarının durumu idiyopatik olarak adlandırılmıştır. Yaş, bulaşıcı hastalıklar klamidya enfeksiyonu gibi mikrodelesyon sendromu, mitokondriyal değişiklikler, çevresel kirlilik, gelişen hormonal değişimler gibi birkaç faktör bu %30’luk oluşumun içinde olabilir. 2013 yılında tamamlanmış bir çalışmada oligospermi ve azospermi hastalıklarının belirgin bir şekilde şişman ya da obez olma ile ilintili olduğu fakat sebebin yine de belirsiz olduğu hatta zayıf hastalarda da bu hastalıkların oluştuğu gözlemlenmiştir. 5-Dna hasarı kaynaklı oligospermi Meme kanseri yatkınlık geni 2 BRCA2, mayoz bölünme sırasında hasarlı DNAlarda homolog rekombinasyon onarımı yapar. Bu gendeki bozukluklar şiddetli oligospermi ile bağdaştırılmıştır. Oligospermi Sperm Azlığı Tedavisi Oligospermi hastalığınin neden ya da nedenleri tam olarak bilinemediğinden, sağlıklı yaşam tarzı ve kişide teşhis edilmiş eksik noktaların tamamlanma süreci uzman hekimlerin çıkış noktasıdır. Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz, sigarayı bırakma, toksik maddelerden uzak durma gibi genel uzman tavsiyelerinin yanında bitkisel tedavilerin de çare olabileceğine inanılmaktadır. Bitkisel tedaviler ve testesteron arttırıcı yöntemler tercih edilmektedir. Bir diğer doğal tedavi yöntemi ise kök hücre tedavisidir. Kök Hücre ile Oligospermi Sperm Azlığı Tedavisi Oligospermi vakalarında, kök hücre tedavisi öncesinde daha basit yöntemlerle sonuç alınıp alınamayacağına karar vermek için semen analizi, genetik karyotip analizi ve testiküler biyopsi örneği istenebilir. Bu bulgulara göre tedavi seçenekleri değerlendirilir. Hasta kök hücre tedavisine uygun bulunursa gerekli kan testleri yapılır ve ardından tedavi aşamasına geçilebilir. Tedavi Süreci Kök hücrelerin dokundukları hücrelere dönüşme özelliği vardır. Bu nedenle oligospermi tedavisinde kullanılmaktadır. Çok az sayıda bile sperm oluşturan hücre var ise bunlara dokunup, bu hücrelerin sayısını artırarak sperm oluşumunu sağlar. Genetik bozukluğu olmayan hastalarda, hastanın kendisinden elde edilen kök hücreler verilir. Genetik olarak oligospermi hastası ise hastaya genetik olarak bu bozukluğu taşımayan kök hücreler verilerek tedavi gerçekleştirilir. Tüm testler sonucunda hangi tip kök hücre verileceğine karar verilir. Ancak tüm testis yapısı düzeldikten sonra yeni sperm oluşumu en az 72 gün sürmektedir. Bu nedenle tedaviden sonra en erken 6 ay ile 1 yıl sonra sperm üretimi beklenir. Sperm üretim ve gelişim aşamalarının hepsinin birleşimine spermatogenez’ adı verilir. Spermatogenez, sperm hücresinin kök hücre aşamasından, olgun bir sperm haline gelmesine kadar geçen süreci içerir. Bu süreç, 65-75 gün arasında tamamlanan bir süreçtir. Spermatogenez sürecinin aşamalarını anlamak ve her bir aşamanın sürece nasıl bir etki yaptığını bilmek, tedavinin nasıl yapılması gerektiğine karar verebilmek için oldukça önemlidir. Uygulama Şekli Verilecek hücre sayısı, hastanın yaş ve kilosuna göre belirlenir. Tedavi mezenkimal kök hücrehastanın kendi yağ dokusu veya kemik iliğinden elde edilen veya fetal kök hücre kullanarak gerçekleştirilir. Hangi tedavinin uygulanacağına hastanın durumuna göre karar verilir. 6 ay ara ile 2 seans uygulama ile gerçekleştirilebilir. Tedavi protokolü tamamen hastanın durumuna göre ayarlanır her hasta için farklı protokol uygulanabilir. Bu hastalığın tedavisi hastanelerin klinik şartlarında kök hücrelerin çoğaltılıp Androloji uzmanları tarafından ilgili hasarlı bölgeye uygulaması yöntemiyle yapılabilmektedir. Kök Hücre İle Oligospermi Tedavisindeki Başarı Oranları Testis içerisinde sperm üreten hücrelerde canlı hücre çok az sayıda dahi var ise başarı oranı %95 ve üzeridir. Sperm oluşumu gerçekleştikten sonra sayısını artırmak için tedavi 1 yıl sonra tekrarlanabilir. Sperm oluşumunu değerlendirme süresi tedaviden sonra en erken 6 aydır. Sıkça Sorulan Sorular Oligospermide kök hücre tedavisi her hastaya uygulanabilir mi? Eğer hasta kanser tedavisi görmüyor ise ve hücre öldürücü ilaç kullanmıyor ise ve sağlıklı sperm hücresi çok az sayıda da olsa var ise kök hücre tedavisi uygulanabilir. Oligospermide kök hücre tedavisi maksimum kaç kere uygulanabilir? Tedavi herhangi bir yan etkisi olmadığından kişi sperm sayısını ideal seviyelere çekmek istediği sürece uygulanabilir. Tedavi 1 kerede sonuç verebileceği gibi ilerleyen seneler içinde tekrarlanması da gerekebilir. Oligospermide kök hücre tedavisi cinsel isteksizlik yaratır mı? Kök hücre tedavisi sonrasında cinsel isteksizlik kesinlikle görülmez. Aksine kök hücre tedavisi erektil disfonksiyon sertleşme problemi tedavisinde de kullanıldığından dolayı kişinin cinsel performansına pozitif etkileri olabilir. Bilimsel Çalışmalar Fazeli, Z., Abedindo, A., Omrani, M. D., & Ghaderian, S. M. H. 2018. Mesenchymal stem cells MSCs therapy for recovery of fertility a systematic review. Stem Cell Reviews and Reports, 141, 1-12. Venkatesan, V., & Madhira, S. L. 2014. Promise s of using mesenchymal stem cells in reproductive disorders. The Indian Journal of Medical Research, 140Suppl 1, S98. Volarevic, V., Bojic, S., Nurkovic, J., Volarevic, A., Ljujic, B., Arsenijevic, N., … & Stojkovic, M. 2014. Stem cells as new agents for the treatment of infertility current and future perspectives and challenges. BioMed research international, 2014. Hassan, A. I., & Alam, S. S. 2014. Evaluation of mesenchymal stem cells in treatment of infertility in male rats. Stem cell research & therapy, 56, 131. Mehrabani, D., Hassanshahi, M. A., Tamadon, A., Zare, S., Keshavarz, S., Rahmanifar, F., … & Ramzi, M. 2015. Adipose tissue-derived mesenchymal stem cells repair germinal cells of seminiferous tubules of busulfan-induced azoospermic rats. Journal of human reproductive sciences, 82, 103. Gassei, K., & Orwig, K. E. 2016. Experimental methods to preserve male fertility and treat male factor infertility. Fertility and sterility, 1052, 256-266. Vahdati, A., Fathi, A., Hajihoseini, M., Aliborzi, G., & Hosseini, E. 2017. The regenerative effect of bone marrow-derived stem cells in spermatogenesis of infertile hamster. World journal of plastic surgery, 61, 18. . 1647 Son Güncelleme 1114 TAKİP ET Çocuk sahibi olamayan çiftlerde en ciddi sorun azoospermidir, yani sperm tahlilinde ölü ya da canlı hiç sperm hücresi görülmemesi. Günümüzde bunun tek tedavisi, mikroTESE yöntemi ile testislerden sperm elde edilerek mümkün olmakta. Oysa olguların yaklaşık yarısında bu da bir sonuç vermemektedir. İşte, bu durumda en umut verici tedavi seçeneği kök hücre ile sperm elde edilmesine kalmakta. Dünyada birçok merkez bu konu üzerinde yoğun çalışmalar yapmakta. Bu gün gelinen son nokta, insanda deriden alınan bir hücrenin laboratuvar şartlarında hazırlanmasıyla sperm benzeri bir hücreye dönüştürülmesi olmuştur. Geçtiğimiz aylarda İspanya’da Valensiya İnfertilite Enstitüsü’nde bir grup araştırıcı, deriden aldıkları hücrelerin içerisine, sperm üretiminden sorumlu bazı genleri yerleştirdiler. Bunları laboratuvar ortamında yaklaşık 1 ay beslediler. Sonunda gördüler ki, bu hücreler sperm yönünde farklılaşmıştı. Ancak araştırıcılar bu hücrelerin henüz yumurtayı dölleyecek olgunluğa erişemediklerini bildirmekteler. Burada bazı ilave işlemler de gerekmekte ancak henüz bu safhada böyle bir teknolojiye sahip değiliz. Yine bu yıl içerisinde Çin’den bir grup araştırıcı da fareler üzerinde bir araştırma yaparak, kök hücrelerle yavru doğabileceğini gösterdiler. Nanjing Tıp Fakültesi’nde yapılan bu çalışmada kök hücre olarak fare embriyosu kullanıldı. Embriyodan alınan hücreler laboratuvar ortamında bir takım büyüme faktörleri ile beslenmeye bırakıldı. Bir süre sonra bu hücrelerin sperm benzeri hücreler haline geldikleri görüldü. Arkasından bunlar yumurtanın içerisine verildi, aynen bu gün tüp bebekte kullanılan mikroenjeksiyon tekniğinde olduğu gibi ICSI. Neticede sağlıklı yavrular dünyaya geldi. Embriyodan alınan hücreler, vücutta değişik organları yapabilecek kapasiteye sahip çok yönlü gelişim yapabilen kök hücreler. Bunlar erişkin erkeklerin vücudunda da bulunmakta, örneğin kemik iliğinde olduğu gibi. Eğer Çinli bilim adamlarının gerçekleştirdiği bu kök hücre çalışmasının yöntemi, kemik iliği gibi erişkin vücutta bulunan kök hücrelere uygulanabilirse, belki onlardan da sperm elde etmek mümkün olabilir. İşte yukarıda özetlediğimiz araştırmalar, kök hücre ile çocuk yapma tedavisinde gelinen son nokta. Daha ileri bir gelişme henüz yok. Her ne kadar insanda böyle yöntemlerle bir çocuğun dünyaya gelmesi başarılamadı ama çalışmalar yoğun biçimde devam etmekte. Hastalıklar Devlet Hastanelerinde Kök Hücre Tedavisi İnsan vücudundaki bütün doku ve organların yapısını oluşturan hücreler Kök Hücrelerdir. Özel hastanelerde sıklıkla kullanılan Kök Hücre Tedavileri günümüzde artık… Devamını Oku » Kök hücre ile yaşam kalitesini düşürmekte olan birçok ciddi rahatsızlığın tedavisi ile birlikte kısırlık infertilite durumu da tedavi edilmeye başlanmıştır. Erkeklerde sperm hücrelerinin bulunmaması veya yeterli kalitede olmaması bebek sahibi olma durumunu olumsuz yönde etkilemektedir. Kök hücre tedavisi ise kök hücreden sperm elde etme olanağı sağlamaktadır. Böylelikle kısırlık infertilite durumuna sahip olan kişilerin bebek sahibi olma olasılığı arttırılmaktadır. Kök hücrenin başlıca özellikleri arasında sınırsız çoğalma durumu yer almaktadır. Organ ve dokuları oluşturma işlevi olan hücrelere dönüşebilen kök hücre, birçok ciddi rahatsızlığın tedavisinde kullanılmaktadır. Kısırlık durumu ise, kişilerin en az bir yıl olmak üzere gerçekleştirdikleri düzenli ve korunmasız cinsel ilişki sonucunda bebek sahibi olamamaları sonucunda meydana gelmektedir. Kısırlığın birçok sebepten ötürü meydana gelebilmesi olasıdır. Bu sebepler yalnızca kadından ötürü meydana gelmediği için, bebek sahibi olamayan hem kadın hem de erkeğin mutlaka bir uzman tarafından detaylı bir şekilde muayene edilmesi gerekmektedir. Kısırlığın %40 oranla kadında, %40 oranla erkekte, %20 oranla ise hem erkek hem de kadında bulunan faktörlerden ötürü meydana gelebildiği bilinmektedir. Kısırlığın nedenleri ile hamile kalmayı güçleştiren nedenler başlıca şu şekilde sıralanabilmektedir; Kadınlarda tüplerin bir veya ikinin tıkalı olması Erkeğin yeterli ve kaliteli sperme sahip olmaması Kadınlarda yumurtlamada meydana gelen bozukluklar ve düzensizlikler Endometriozis Endometriumun rahim dışında gelişmesi Rahim ağzında meydana gelen yapısal bozukluklar Alerjiye bağlı olarak meydana gelen sorunlar Rahimde myom bulunması Rahimde polip bulunması Kadının yaşının ilerlemiş olması Yumurta sayısının azalması Erken menopoz Kadının menopoz dönemine girmiş olması Doğum kontrol yöntemlerinden biri olan spiral kullanımının iltihaplanmaya neden olması Erkekte hormonal bozuklukların ortaya çıkması kanlanma bozuklukları, hipofiz fonksiyon bozuklukları Testis enfeksiyonları Testis travmaları Sperm hareket bozukluğu Sperm kanallarının yokluğu Prostat ameliyatı sonucunda ortaya çıkabilen meni yokluğu İlaç kullanımı sonucunda görülebilen meni yokluğu İnmemiş testis sorunu Testosteron salınımında yetersizliğin mevcut olması Peniste şekil bozukluğunun bulunması nedeniyle cinsel ilişkiye girememe Sperm kanallarının bağlanması veya hasar görmesi Cinsel yolla bulaşan hastalıklar Sigara ve alkol kullanımı Yanlış ve düzensiz beslenme Kalıtımsal bozukluklar Kök Hücre Tedavisi Kimlere Uygulanır? Kısırlık durumu meydana geldiği takdirde uygulanabilen kök hücre tedavisi başlıca, organlarda mevcut olan hücrelerin yenilenmesi özelliği ile bilinmektedir. Kök hücre tedavisi ile sperm hücreleri yeterli miktarda olmayan erkeklerde, kök hücre aracılığı ile sperm üretilmesi hedeflenmektedir. Bu hücrelerin ise uygun koşullara sahip bir ortamda döllenmesi sonucunda kişilerin bebek sahibi olması sağlanabilecektir. Kök hücre tedavisinin uygulanabileceği kişiler şu şekilde sıralanabilmektedir; Azoospermi durumuna sahip olan erkekler hiç spermin bulunmaması, sperm yokluğu Sperm kalitesinin düşük olduğu erkekler Yaşın ilerlemesi gibi sebeplerle yumurta rezervi tükenen kadınlar Menopoz dönemine girmiş olan kadınlar Rahmi olmayan kadınlar Erken menopoz rahatsızlığına sahip olan kadınlar Doğal yollar ile hamile kalamayan kadınlar Belirtilmiş olan kişilere tüp bebek veya aşılama gibi kısırlık sorununda uygulanan tedavi yöntemleri ile başarılı sonuç elde edilebilmesi mümkün olamamaktadır. Bu nedenle bu kişiler bebek sahibi olmak amacıyla kök hücre tedavisine başvurabilmektedirler. Rahmi olmayan kadınların Türkiye’de kök hücre tedavisine başvurması mümkün olmamaktadır. Kök Hücre Tedavisi Nasıl Gerçekleştirilir? Spermatogonium, erkeklerde testiste bulunmaktadır. Üreme hücrelerinin kök hücreleri olarak tanımlanabilmekte olan spermatogoniumun yokluğu kısırlığa neden olabilmektedir. Erkekte yeterli spermin bulunmayışı veya bulunan spermin gebelik için gerekli kalitede olmayışı kısırlığa yol açabilmektedir. Yeterli oranda spermin bulunmaması durumu tıbbi literatürde azoospermi olarak tanımlanmaktadır. Kök hücre tedavisi ile azoospermi durumuna sahip olan kişilerin testislerinde sperm oluşumu sağlanabilmektedir. Kök hücrelerin uygunluk açısından kişinin kendisinden alınması daha başarılı sonuçlar doğurabilmektedir. Bu nedenle kök hücreler sıklıkla kişinin kemik iliğinden, kordon kanından veya embriyo hücrelerinden alınabilmektedir. Gerektiği takdirde kök hücre nakli, kardeşler arasında da gerçekleştirilebilmektedir. Azoospermi durumuna sahip olan birçok çifte kök hücre tedavisi uygulanmış olup, başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Kök hücre tedavisi aracılığıyla sperm ile aynı özelliklere sahip olan hücrelerin üretimi sağlanmaktadır. Bu yöntem tüp bebek, aşılama yöntemleri gibi kısırlık sorununa sahip olan kişilerin bebek sahibi olma olasılığını arttırmaktadır. Kısırlık durumuna sahip olunduktan sonra ilk olarak kısırlığın nedenleri araştırılması, bir uzman tarafından destek alınmalı ve uygun tedavi yöntemine başvurulmalıdır. Kısırlık, erkekte yeterli miktarda sperm bulunmaması nedeniyle meydana geliyor ise kök hücre tedavisine başvurmak, kişilerin bebek sahibi olma olasılıklarını arttıracaktır. Kök hücre tedavisinin mutlaka tam donanımlı bir sağlık kuruluşunda, alanında uzman kişiler tarafından gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Başarılı sonuçlar doğurması ile bilinen bu yöntemin, yalnızca doğru şekilde uygulandığında istenilen neticeye ulaşmada etkili olacağı unutulmamalıdır. Kök hücre tedavisinin azoospermi durumuna sahip olan erkekler ile birlikte, yaşın ilerlemesi sonucunda yumurta sayısı bitmiş olan kadınlara da uygulanabilmesi planlanmaktadır. Kadınlarda yaşın ilerlemesi, yumurtalıkların işlevini yerine getirememesine dahi neden olabilmektedir. Bu durumda da kök hücre tedavisinin uygulanabilmesi mümkün hale getirilmeye çalışılmaktadır. Kök hücre çalışmalarında, ilk yıllarda, ceninden elde edilen kök hücreler kullanılmakta idi. Ancak, etik, ahlaki ve dini nedenlerle bu şekilde kök hücre elde etmek bazı kanuni düzenlemelerle tüm dünyada zorlaştırıldı. Erişkin dokulardan elde edilen kök hücrelerde yapılan çalışmalarda da, bu şekilde elde edilen kök hücrelerin gelişme ve değişme kabiliyetinin daha sınırlı olduğu gözlendi. Son yıllarda ise, erişkin hücrenin kök hücre olmasının gerekmediğini vurgulamak isterim tekrar programlanarak kök hücre haline dönüştürülebileceği gözlendi ve bu şekilde elde edilen kök hücrelerin ceninden elde edilen kök hücrelere benzer şekilde gelişme ve değişme kabiliyetinin iyi olduğu saptandı. Tekrar programlanma denen bu yöntem kök hücre çalışmalarında bir çığır açmıştır. Artık, ciltten elde edilmesi kolay olduğu için alınan hücrelerden embryodaki gibi tüm kabiliyetlere sahip bir kök hücre elde edilebilmektedir. Artık, kök hücre elde etmek için bu tekrar programlama yöntemi kullanılmakta ve bu kök hücrelere indüklenmiş pluripotent kök hücre iPKH denmektedir. Bilimadamları yıllardır kök hücreden üreme hücreleri elde etmek için çalışmalarını sürdürmektedirler. Bugüne kadar kök hücrelerden, kalp, sinir, pankreas gibi değişik organ hücreleri elde edilebilmişse de üreme hücreleri ile ilgili çalışmalar değişik nedenlerle yavaş sonuç vermiştir. Üreme hücrelerinin gelişimi diğer hücrelerden daha karmaşıktır ve bu nedenle de elde etmesi, üretmesi daha zordur. En önemli fark, biyoloji derslerinden ufak bir hatırlatma, diğer erişkin hücreleri mitoz ile bölünüp çoğalırken üreme hücreleri mayoz ile çoğalırlar. Diğer bir deyişle, üreme hücrelerinde her kromozomdan tek örnek vardır. Halbuki diğer vücut hücrelerinde kromozomlar çifttir. Tüm bu zorluklara rağmen, 2011 yılında, Kyoto üniversitesinden Japon bilimadamları, dünyada ilk defa, farede, kök hücreden elde edilen spermlerden bebek elde ettiler. Araştırmacılar, kök hücreden elde ettikleri sperm öncüsü hücreleri spermi olmayan kısır bir farenin yumurtalıklarına naklettiler. Burada gelişimine devam eden bu hücrelerin olgun sperme dönüştüğü gözlendi. Bu şekilde elde edilen spermlerle tüp bebek yoluyla gebelik ve sonunda da normal canlı fare bebekler elde ettiler. Güzel olan bu bebeklerin kısır olmadığı idi. Dişi farelerde sonuç elde etmek biraz daha zaman aldı. Kadın yumurtası spermden biraz daha karmaşıktır. 2012 yılında gene aynı bilimadamları yeni bir başarıya imza attılar; Kök hücrelerden elde ettikleri kadın yumurtasından bebek elde ettiler. Sperm elde ederken öncü hücreleri yumurtalığa transplante ederken kadın yumurtasında öncü hücrelerin dış ortamda daha da ileri aşamalara geliştirilmesi gerektiğini gördüler. Bunun için de, içinde yumurta olmayan cenin yumurtalık dokusu elde ettiler ve erken yumurta hücrelerinin bu dokunun içinde geliştiğini gördüler. Elde ettikleri, henüz daha tam olgunlaşmamış yumurtaları yumurtası olmayan dişi fareye transplante ettiler. Dört hafta sonra farede yumurta geliştiğini gördüler ve bu yumurta ile tüp bebek yoluyla gebelik ve sonunda da normal canlı fare bebekler elde ettiler. Aynı bilimadamları, şimdi, farede elde ettikleri bu başarıyı insanda da elde etmek için çalışmaktalar. Birkaç yıl içinde önce spermde sonra da kadın yumurtasında bu başarının olacağını tahmin etmekteyiz. Ancak, bu yöntemle elde edilecek bebeklerin sağlık durumlarını değerlendirebilmek için daha çok zamanın geçmesi gerekmektedir. Güncelleme Tarihi 25 Temmuz 2013 Kaynaklar 1. Hayashi K ve arkadaşları. Reconstitution of the mouse germ cell specification pathway in culture by pluripotent stem cells. Cell; 19 Ağustos 2011; 146 4 sayfa 519 - 532. 2. Hayashi K ve arkadaşları. Offspring from oocytes derived from in vitro primordial germ cell-like cells in mice. Science. 16 Kasım 2012; 338 6109 sayfa 971 - 975. Tüp Bebek Konuları Doğurganlığım tehdit altındaysa ne yapabilirim ?Yumurtalığı tembel zayıf Azalmış over rezervi olan tüp bebek hastalarında DHEA takviyesi fayda sağlar mı?Genetik hastalığım yok, ama acaba, preimplantasyon genetik tanı tüp bebek başarı mı arttırır mı?Rahim zarında Endometriyumda hasar oluşturmak tüp bebek denemeleri tutmayan çiftlerde fayda sağlayabilir mi?Erken menopoz hastaları için çare bulunuyor mu ?

kök hücre sperm tedavisi yapan hastaneler